Закончилась очередная, уже 15-я выставка и конференция «Информационные технологии в медицине» (ИТМ). Событие это прошло в традиционном формате и включало пленарную часть с официальным выступлением нового директора Департамента информационных технологий и связи Елены Львовны Бойко, открытое обсуждение различных вопросов, совещание медицинских статистиков, работу тематических секций и стендов на выставке. Часть фоторепортажа организаторы оперативно выложили (http://itm.consef.ru/main.mhtml?Part=136), как и официальную хронику первого дня (http://itm.consef.ru/main.mhtml?Part=30&PubID=776). Кроме того, традиционно для ИТМ самостоятельную ценность представляет личное общение с коллегами, руководителями и специалистами из регионов, что не отражается в официальной программе, но составляет одну из основных причин, по которой мы все обязательно посещаем это событие. Привычные для ИТМ удачные место и время, добротная и качественная организация всех процессов никуда не делись и стали уже чем-то само собой разумеющимся, хотя они заслуживают признания.

Не хотелось бы, чтобы этот пост воспринимался чем-то вроде хитрой попытки «блюдолизания», но все же надо быть честными: основное событие, ради которого стоило посетить ИТМ и которого, думаю, все ждали – это первое публичное выступление Елены Львовны Бойко перед столь многочисленным профсообществом. На ИТМ как всегда приехали руководители региональных МИАЦ и департаментов информатизации, ученые, разработчики, журналисты и многие другие, кто по роду своей профессиональной деятельности имеют непосредственное отношение к информатизации медицины. Наверное, у всех были несколько разные ожидания, вопросы и свое личное отношение к новому руководителю, но, тем не менее, все мы прекрасно понимали, что выступление нужно обязательно послушать, чтобы сформировать собственное мнение об увиденном и услышаннм.

Вот своим мнением относительно этого выступления, как наиболее важной информацией, которую удалось вывезти с ИТМ 2014, я и поделюсь. При этом стоит сразу оговорится, что сейчас нашему новому руководителю особо не позавидуешь. «Наследство» досталось непростым и далеко не однозначным: вопросов к регулятору хоть отбавляй, причем многие из них тянутся годами, так и оставаясь нерешенными, внутренних проблем в отрасли столько, что дефицит их нам не грозит еще много лет.

При этом все мы смотрим на нового человека и надеемся, что на этот раз будет все правильнее, лучше и эффективнее. Мы ждем избавления от этого самого «наследства» и этих самых проблем. Сложность в том, что проблемы у нас разные, решить их каким-то ограниченным и простым способом вряд ли возможно. Более того, решение проблемы одного из слоев профсообщества может означать усугубление их для другого слоя. Кроме того, не надо забывать, что Министерство назначает руководителей своих профильных департаментов не для того, чтобы они наши проблемы решали, а для того, чтобы они решали в первую очередь политические задачи самого Министерства и наивно было бы ждать чего-то иного.

В итоге что не скажи, мил всем никогда не будешь. Нужна осторожность, взвешенность слов и ясность изложения мысли. Самое простое для политика в такой ситуации - выйти и «налить воды», чтобы потом можно было выкручивать собственные слова под любое будущее непредвиденное изменение, а слова-то эти мы, уж конечно, старательно запишем, запомним и будем при случае вытаскивать «из-за пазухи».

Другая крайность, свидетелями которой мы, чего скрывать, тоже уже были (главу департамента не первый раз меняют) состоит в «махании шашкой». Когда новый руководитель выходит, «отсидев в окопе» несколько месяцев, и начинает отрицать всю предыдущую работу прежнего руководителя и его команды, объявляет смену курса или критических векторов отрасли. Так было при назначении второго главы департамента, когда мы от одного варианта концепции и движения в сторону фонда алгоритмов и программ (ФАП) шарахнулись в облака, была изменена архитектура системы и даже ее название, http://www.osp.ru/medit/2011/04/13013482.html. В таких сценариях тоже не было ничего хорошего, какими бы благими лозунгами это не украшалось, т.к. отрасль теряла месяцы и даже годы на перестройку, уточнения, новые ожидания и т.д., а на самом деле опять бездействовала.

В этом году ни «воды», ни «махания шапкой», ни резких оценок работы предыдущей команды не случилось, и мне это очень понравилось. Проще всего было бы обозвать прежнего главу «земляным червяком», навесить на все, что сделано ярлык «полной ерунды» и начать все с «чистого листа», как ни в чем не бывало. Ценно, что этого мы избежали.

Если попытаться в целом оценить смысл выступления, то он сводится к тому, что будет развитие и коррекция прежнего проекта с учетом взглядов как самого директора департамента, так и профсообщества. Выступление на "пленарке" было вполне лаконичное, хорошо поставленное и похоже тщательно подготовленное. В нем были вполне конкретные тезисы, хотя и без деталей, цифр и сроков. Впрочем, может быть, такие детали сейчас еще и рано называть.

Стоит отдельного упоминания тот факт, что впервые на моей памяти чиновник такого уровня из федерального Минздрава отошел от привычных всем презентаций PowerPoint и применил современное решение для создания ярких и необычных презентаций - среду Prezi (http://oprezi.ru/). Открытые руки, выступление без листа, стоя лицом к залу, а не спрятавшись за трибуну или стол, и даже демонстрация из Prezi - все это вместе как бы намекало собравшимся об открытости и готовности к изменениям, но без клоунады или барских замашек.

В выступлении были раскрыты те тезисы, которые Елена Львовна озвучила еще на прошлом заседании Экспертного совета Минздрава по информатизации (http://www.gosbook.ru/node/87407). Но эти мысли были конкретизированы и обросли некоторыми более детальными формулировками, что опять же воспринималось обнадеживающе. Заявлено, что развитие ЕГИСЗ и региональных сегментов будет продолжено, что основой этого развития должна стать эффективность, а сама система должны развиваться в интересах трех основных стейкхолдеров проекта – пациентов, практического звена здравоохранения (врачей) и управленцев.

Конечно, не вызвало радости признание того факта, что дальнейшее развитие региональных сегментов должно осуществляться исключительно за счет региональных бюджетов, но впрочем это не стало «громом среди ясного неба». Мы и так уже понимали, что вопрос с финансированием региональных частей ЕГИСЗ исходя из последней нормативки остается непонятен, предполагая, что скорее всего, все сведется к региональным бюджетам (http://www.gosbook.ru/node/87471). Увы, это подтвердилось. С другой стороны, ясность в этом вопросе это тоже неплохо, теперь хотя бы не будет необоснованных надежд.

Вобщем, революции не случилось. Сказаны правильные слова в хорошем месте. Теперь будем ждать их развития, дьявол, как известно, кроется в деталях. При этом тема эффективности, которая теперь является флагом ЕГИСЗ, настолько действительно важна и непроста, что, видимо, еще потребуется некоторое время на конкретные предложения, планы работы и, может быть, даже показатели. Ждем.