Специалисты отмечают: ведущие медицинские организации идут в направлении m-health

Сегодня уже многие отечественные медицинские учреждения обзавелись электронными регистратурами, создали единый реестр пациентов и цифровое расписание. В лабораторной диагностике информационные технологии, позволяющие в несколько раз увеличить скорость получения результатов, используются уже давно. Аптеку и склад медикаментов нынче невозможно представить без информационной системы.

А вот внедрение электронных медицинских карт, предоставляющих существенные преимущества именно врачам, проходит не совсем гладко, заметил Владимир Островский, руководитель проектов InterSystems по медицинским информационным системам. По его словам, заполнение электронных документов зачастую занимает у врача больше времени, чем бумажных, встречается и саботаж со стороны врачей. Поэтому результат автоматизации во многом зависит от позиции руководства клиники, которое должно убедить или даже заставить персонал перейти на новую технологию. Пока очень немногие медучреждения оснащены электронными историями болезни.

Еще одна типичная трудность — включение медицинского оборудования в единое информационное пространство учреждения. Например, «комплексная» автоматизация процесса лучевой диагностики нередко кончается на установке PACS-сервера, а затем каждое отделение работает автономно и хранит данные на собственных серверах или даже аппаратах. Когда место для хранения изображений заканчивается, данные просто стираются. Иногда это происходит потому, что в комплекте поставки диагностического оборудования отсутствуют блоки, необходимые для интеграции, иногда — потому, что задачи полноценной интеграции оставлены «на потом», а запал команды внедрения иссяк.

Отрадный факт для разработчиков — все больше становится медицинских центров, обслуживающих частных клиентов и пациентов по программам добровольного страхования, а потому нуждающихся в развитом финансовом блоке в медицинской информационной системе. Расширяется интерес к финансовому модулю МИС, позволяющему настраивать индивидуальные условия договора с каждым контрагентом.

Между тем на смену традиционной модели здравоохранения приходит новая модель — m-health, которая характеризуется не только использованием информационных технологий, но и «выходом» лечения за пределы кабинета врача, переходом к мониторингу здоровья на дому и в других местах нахождения пациента. «Ведущие медицинские организации идут в направлении m-health», — считает завкафедрой факультета фундаментальной медицины МГУ им. М. В. Ломоносова Олег Медведев. Во многих странах создаются миниатюрные системы для передачи данных через мобильный телефон о состоянии кардиологических и легочных больных, пациентов, страдающих эпилепсией и болезнью Паркинсона. Помимо кардиограммы, созданные малогабаритные устройства передают через Bluetooth-интерфейс данные о частоте пульса и уровне насыщения крови кислородом. При необходимости эти сведения попадают к врачу мгновенно.

Для повсеместного воплощения в жизнь систем мониторинга здоровья еще предстоит решить ряд технических задач. В частности, проблему кодирования и сжатия данных в мобильном телефоне с целью исключить постоянную загрузку канала, а также проблему автоматического первичного анализа ЭКГ, чтобы кардиограмма передавалась на смартфон врача не беспрерывно, а лишь тогда, когда ее характер требует внимания доктора. Кроме того, данные, полученные в результате мониторинга, в конечном итоге должны попасть в электронную медицинскую карту.

Объем рынка m-health, в 2010 году оценивающийся в 0,6 млрд долл., к 2014 году, по прогнозам, вырастет до 4-5 млрд долл.