Директора информационных служб, опрошенные Коллегией ИТ-руководителей медицинских организаций (College of Health Information Management Executives, CHIME), проявляют осторожный оптимизм относительно шансов на денежное возмещение за проекты электронного здравоохранения, обещанное Американским законом о восстановлении и реинвестициях.

Как сообщают в CHIME, в анкетировании приняли участие 152 из 1400 зарегистрированных в организации директоров ИС, и 28% опрошенных указали, что рассчитывают пройти аттестацию на получение финансирования в течение первой половины 2011 финансового года, который начинается 1 октября. Еще 62% сообщили, что рассчитывают на аттестацию в период с 1 апреля по 30 сентября 2010 года, ко времени завершения первой стадии поощрительной программы. Лишь оставшиеся 10% надеются получить разрешение на возмещение только в 2013 или 2014 году.

Согласно постановлению Управления национального координатора по вопросам ИТ в здравоохранении США, последний срок, до которого частные врачи и медицинские учреждения должны доказать, что эффективно пользуются электронными медкартами, назначен на 2015 год.
Сроки внедрения электронных карт определены Законом 2009 года о применении медицинских ИТ в клинической практике. Согласно этому закону, поставщики услуг здравоохранения должны внедрить электронные карты к 2015 году под угрозой финансовых санкций в виде сокращения возмещений по программе медицинского страхования Medicare.

Частным врачам, сумевшим доказать целесообразность использования электронных медкарт, полагается возмещение до 46 тыс. долл., а больницы и другие медучреждения могут получить от федерального правительства до нескольких миллионов долларов.

В окончательном варианте правил целесообразного использования указано, что выплата возмещений больницам может начаться не раньше октября 2010 года, а частным врачам — не раньше января 2011-го. Правила позволяют начинать развертывать EMR-системы в 2012, 2013 или 2014 году и после этого предоставляют двухлетний срок на обеспечение полноценного соответствия стандартам первой стадии программы.

По предварительному варианту правил поставщики услуг здравоохранения обязаны в течение года сохранять данные по операциям системы электронных карт, чтобы предоставить их для отчета Управлению центров услуг Medicare и Medicaid. В финальной версии правил срок накопления данных сокращен до 90 дней.

Опрос также установил, что многие директора ИС все еще имеют сомнения по поводу особенностей работы федеральной программы возмещений. Респонденты указали, что пока уяснили не все нюансы правил целесообразного использования.

«Процесс ознакомления с правилами еще только начался, — утверждает Памела Макнатт, директор ИС Methodist Health System и председатель комитета управления CHIME. — У директоров ИС еще нет полного понимания процесса сертификации и его влияния на провайдеров. Реальная специфика процедуры аттестации, необходимой для получения возмещения, станет известна лишь после того, как наши поставщики пройдут сертификацию».

В CHIME указывают, что в организации готовят список вопросов для федеральных властей, ответы на которые должны помочь устранить неясности, имеющиеся у респондентов.

Степень оптимизма директоров ИС по поводу возможности прохождения аттестации варьируется в зависимости от типа и размера организации, к которой они принадлежат. Например, 38% директоров ИС медицинских центров при учебных заведениях рассчитывают на положительную аттестацию в течение первых шести месяцев, тогда как соответствующий показатель в социальных больницах составляет только 22%. В целом чем больше организация, тем больше, по мнению респондентов, вероятность пройти аттестацию в первые шесть месяцев.

Только две трети респондентов из больниц, имеющих от 100 до 199 мест, рассчитывают на получение возмещения в течение первых двух финансовых лет действия первой стадии программы. Для сравнения, почти все респонденты из учреждений с числом мест от 600 до 999 рассчитывают пройти аттестацию на получение возмещения в течение первых двух лет действия программы.