В наше время гипертонией, являющейся предвестником серьезных сердечных заболеваний, страдают около 73 млн американцев. По данным ассоциации American Heart, 69% людей, испытавших первый сердечный приступ, и 77% переживших первый инфаркт имели повышенное кровяное давление. Исследование Kaiser Permanente Colorado показало, что при использовании домашних мониторов кровяного давления в совокупности с инструментами для связи пациентов с врачами через Интернет вероятность регулярного контроля пациентами своего давления возрастает на 50%. Это исследование представляет собой часть более крупного проекта сети клиник Kaiser Permanente, направленного на изучение эффективности систем удаленного мониторинга и дистанционного медицинского обслуживания в сравнении с традиционными методами.

В ходе полугодового исследования, проводившегося подразделением Kaiser Permanente в штате Colorado совместно с ассоциацией American Heart и корпорацией Microsoft, изучалось состояние 348 пациентов, страдающих гипертонией, в возрасте от 18 до 85 лет.

Пациенты, принимавшие участие в исследовании, были случайным образом разделены на две группы — обычную и группу домашнего мониторинга. В начале эксперимента все пациенты измерили кровяное давление в поликлинике, где они обслуживались.

В дальнейшем члены обычной группы проверяли давление привычным способом во время своего визита к врачу. А участники группы домашнего мониторинга использовали прибор, установленный у них дома и пересылавший результаты измерений в карту пациента, созданную на основе HealthVault, безопасной платформы хранения данных в Web, разработанной корпорацией Microsoft. В ходе исследования пациенты обращались к приложению Kaiser Permanente, которое автоматически пересылало результаты домашних измерений в электронный реестр заболеваний в клинике Kaiser Permanente. Врачи клиники анализировали записи реестра и выписывали пациентам соответствующие лекарства. Подключившись к хранилищу HealthVault, пациенты управляли своими данными с помощью бесплатного инструмента Heart360, предоставленного им ассоциацией American Heart.

Предварительные результаты были представлены исследователями из Kaiser Permanente Colorado на 11-м научном форуме ассоциации American Heart, посвященном оценке качества медицинского обслуживания и тех результатов, которые были достигнуты в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сердечными приступами.

В начале исследования среднее систолическое давление у представителей группы домашнего мониторинга составляло 149 мм, а у членов обычной группы — 145 мм ртутного столба. Через полгода пациенты группы домашнего мониторинга контролировали свой уровень кровяного давления на 50% лучше, чем члены обычной группы. У представителей группы домашнего мониторинга по прошествии полугода среднее систолическое давление снизилось на 21 мм ртутного столба, тогда как у членов обычной группы — только на 9 мм.

«Институт исследования проблем здравоохранения Kaiser Permanente Colorado изучает новые способы обслуживания пациентов и повышения качества медицинской помощи, и сегодня нам нужны новые исследования, — сообщил старший научный сотрудник Kaiser Permanente доктор медицины Дэвид Мэйджид. — Последняя работа показала, что привлечение пациентов к самообслуживанию на дому -- это наилучший способ нормализовать у них кровяное давление».

Опытным медикам давно известны недостатки существующих методов управления повышенным кровяным давлением. Зачастую пациенты просто избегают визитов к врачу, а оказавшись все же в поликлинике, сталкиваются с неправильными или неточными измерениями. Учитывая эти обстоятельства, American Heart рекомендует пользоваться системами домашнего мониторинга. Однако более ранние исследования доктора Мэджида показали, что при использовании систем домашнего мониторинга с последующей пересылкой собранной информации вручную показатели кровяного давления улучшаются лишь незначительно. Поэтому участники последнего исследования применяли дополнительный уровень автоматизации, сразу пересылая показания прибора в электронную карту пациента.
«Передача пациентам инструментов, позволяющих улучшить контроль за состоянием своего здоровья, является очень важным этапом в борьбе с хроническими заболеваниями и ростом стоимости их лечения, — отметил Питер Нойперт, вице-президент подразделения Health Solutions Group корпорации Microsoft. — Предварительные результаты клинических испытаний наглядно продемонстрировали, что гибкие и эффективные технологии превращают пациентов в активных помощников врачей и помогают уменьшить количество инцидентов, угрожающих их жизни».

«Хотя качество лечения всегда будет зависеть от уровня взаимоотношений между врачами и пациентами, недалек тот день, когда скоординированные и безопасные медицинские информационные технологии, внедренные дома или на работе, станут важным дополнением к личному визиту в медицинское учреждение», — считает Кари Олсон, фармацевт Kaiser Permanente Colorado.