Американцы, имеющие доступ к своей медицинской информации через системы персональных электронных медицинских карт (Personal Health Records, PHR), лучше осведомлены о состоянии своего здоровья, задают врачам больше вопросов и проявляют дополнительную заботу о своем физическом состоянии по сравнению с теми, кто пользуется лишь бумажными медицинскими картами. Таковы результаты опроса, проведенного организацией California HealthCare Foundation (CHCF).

Исследование показало, что персональными электронными медицинскими картами сегодня пользуется каждый 14-й американец. По сравнению с ситуацией, наблюдавшейся годом ранее, количество пользователей этих систем удвоилось. Пользователи утверждают, что безопасные, защищенные паролями системы PHR побуждают их чаще обращаться к своей персональной медицинской информации, благодаря чему они уделяют своему здоровью больше внимания. Каждый третий пользователь систем PHR заявил, что принимает специальные меры для укрепления своего физического состояния. Поэтому есть надежда, что данная технология превратится в тот самый долгожданный инструмент, который поможет пациентам самостоятельно контролировать состояние своего здоровья. Удивительно, но преимущества от внедрения систем PHR в первую очередь ощутили слои населения, в общении с которыми медицинские работники традиционно испытывают наибольшие трудности, -- это люди, страдающие сразу несколькими хроническими заболеваниями, имеющие низкий уровень образования и низкие доходы.

"Мы знаем, что забота о своем здоровье в первую очередь зависит от самих пациентов, поскольку большинство людей встречаются со своими врачами довольно редко, -- сообщил президент и генеральный директор CHCF Марк Смит. -- Наш опрос показал, что, имея простой доступ к своей медицинской информации, люди уделяют здоровью больше внимания. Системы PHR побуждают пациентов, в том числе и частых клиентов системы здравоохранения, проявлять о себе дополнительную заботу".

Опрос выявил следующие тенденции.

* Пользователи систем PHR уделяют больше внимания своему физическому состоянию. Более половины опрошенных, имеющих подобные средства в своем распоряжении, узнали дополнительную информацию о состоянии своего здоровья, а треть пользователей предприняли специальные меры для исправления ситуации.

* Люди с низким уровнем доходов и хроническими заболеваниями получили от систем PHR более весомую отдачу. Почти 60% пользователей систем PHR с годовым доходом ниже 50 тыс. долл. ощутили усиление связи со своими врачами. Среди пользователей с более высокими доходами таковых насчитывается 31%. Из пользователей, имеющих несколько хронических заболеваний, 40% приняли специальные меры для того, чтобы улучшить состояние здоровья, в то время как среди остальных опрошенных доля таких людей составила 24%.

* Врачам доверяют больше. Около половины участников опроса заявили, что предпочитают выбирать системы PRH, рекомендованные их врачами (58%) или страхователями (50%). Каждый четвертый опрошенный хотел бы использовать системы PHR, разработанные и продвигаемые на рынок частными технологическими компаниями.

* Вопросы конфиденциальности доступа к медицинским картам продолжают играть важную роль, волнуя 68% респондентов. Примерно такие же цифры были получены и в ходе опроса CHCF, проводившегося в 2005 году. В несколько меньшей степени пользователей беспокоит конфиденциальность другой информации, хранящейся в их системах PHR.

Усилия по расширению сферы применения информационных технологий в области здравоохранения находят широкую поддержку со стороны обеих партий, входящих в состав парламента США. Согласно принятому в 2009 году в США закону о восстановлении экономики и реинвестициях, на поддержку поставщиков и стимулирование использования систем электронных медицинских карт (Electronic Health Records, EHR) предполагается выделить 29 млрд долл. Правительство, деловые круги и представители сектора здравоохранения рассматривают информационные технологии как средство повышения качества и безопасности медицинского обслуживания, а также дополнительного стимулирования пациентов к проявлению заботы о своем здоровье, в конечном итоге позволяющее перейти к более эффективному и дешевому способу доставки медицинских услуг.

Благодаря принятию медицинских программ и внедрению интерактивных услуг, системы PHR  становятся все более доступными, однако опрос показал, что большинство американцев еще не используют в полной мере преимущества этих систем  и связанных с ними приложений. И все же, несмотря на относительно низкий уровень распространения систем PHR, их популярность по сравнению с положением дел на момент предыдущего опроса заметно выросла. Сегодня об использовании систем PHR говорят уже 7% американцев. С момента проведения в 2008 году опроса, организованного фондом Markle Foundation, темпы роста числа их пользователей удвоились. Тогда о применении систем PHR упоминали только 2,7% респондентов.

"Чем большего успеха федеральные власти добьются в деле продвижения систем EHR среди врачей и других поставщиков медицинских услуг, тем проще пациентам будет получить доступ к медицинской информации, поступающей из источников, которым они доверяют", -- подчеркнул Смит.

Важную роль продолжают играть вопросы конфиденциальности. Опрос, проводившийся CHCF в 2005 году, показал, что вопросы конфиденциальности "сильно" или "в достаточной степени" волнуют 67% респондентов. В 2010 году тот же самый ответ дали 68% опрошенных. Многих беспокоило то, что сотрудники поставщиков услуг могут получить доступ к их медицинской информации, страховым схемам и прочим сведениям. Треть респондентов скрывает часть информации от поставщиков услуг из страха. Две трети опрошенных заявили, что вопросы конфиденциальности не должны препятствовать изучению новых технологий, направленных на улучшение медицинского обслуживания.

Опрос проводился компанией Lake Research Partners в период с 18 декабря 2009 года по 15 января 2010 года. В нем приняли участие 1849 человек. Обработка сотрудниками CHCF результатов опроса показала, что потребители активнее проводят мероприятия по улучшению состояния здоровья при наличии интерактивного доступа к своей медицинской информации:

* 56% пользователей систем PHR сообщили, что благодаря этим инструментам они получили дополнительную информацию о состоянии своего здоровья;

* 40% отметили, что начали задавать вопросы, которых раньше не задавали;

* 38% почувствовали более тесную связь со своими врачами;

* 32% предприняли конкретные меры к улучшению состояния своего здоровья.

Среди пользователей систем PHR преобладают молодые, высокообразованные люди с белым цветом кожи и высоким уровнем доходов, однако традиционно более уязвимые слои населения (пожилые люди с невысоким уровнем образования и низкими доходами, а также пациенты, страдающие хроническими болезнями) получают от использования систем PHR более весомый выигрыш.

* 71% пользователей систем PHR имеют белый цвет кожи, 59% являются мужчинами, 55% находятся в возрасте моложе 45 лет и 51% получили высшее образование.

* 55% пользователей, не имеющих высшего образования, сообщили о том, что начали задавать вопросы, которые раньше не задавали. Среди пользователей, получивших высшее образование, новые вопросы задавали только 26% респондентов.

* 58% пользователей, имеющих годовой доход ниже 50 тыс. долл., почувствовали усиление связи с врачами, среди пользователей с более высоким уровнем дохода таковых насчитывается 31%.

* 40% опрошенных, имеющих два и более хронических заболевания, предприняли специальные меры для улучшения своего здоровья, среди остальных их примеру последовало 24% пользователей.

Информированность об использовании врачами систем электронных медицинских карт повышает интерес пациентов к системам PHR.

* 22% опрошенных хорошо знакомы с врачами и медицинскими системами, в которых используются механизмы EHR.

* Респонденты, узнавшие о том, что их врачи используют системы электронных медицинских карт, начали проявлять дополнительный интерес к системам PHR (50% против 41%). Кроме того, они в большей степени заинтересованы в получении соответствующих устройств и приложений по сравнению с пациентами, врачи которых не пользуются системами EHR.

"Хотя в мире всегда существует определенный слой людей, неуютно чувствующих себя с новыми технологиями, соответствующие инструменты обладают достаточно высоким потенциалом для изменения отношения людей к своему здоровью, и это очень сильный мотиватор, -- отметил вице-президент CHCF Сэм Карп. -- Нам предстоит проделать еще немало работы, для того чтобы развеять опасения людей в отношении вопросов конфиденциальности, но чем больше врачей развернут у себя системы EHR, тем проще будет их пациентам получить доступ к своей собственной медицинской информации. В среде врачей и пациентов необходимо разъяснять важность той роли, которая отводится данным инструментам в процессе усиления взаимодействия и получения пациентами более полного контроля над состоянием своего здоровья".